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超吸刀直接就是利用超声波选择性的坏死肝脏粉碎了,还能保留其中的血管和胆管。
张凡手持超吸刀头,开始沿着预定的离断平面,一点点地粉碎、吸除肝组织。所过之处,肝组织被乳化吸走,留下清晰的肝内血管和胆管结构。
这玩意,结婚有家的男人都知道,就是领着吸尘器干活一模一样。
分支血管,3mm,结扎!
分支血管2mm,结扎!
大师哥和二师哥配合着,用比头发丝还细的缝线结扎像是给小姑娘扎头发一样,这个过程重复了上百次。
一台手术下来,估计两个师哥手指头都恨不得塞进嘴里吮一会,真的是体力活,大鱼肌都酸的开始抖动了。
说实话,这种活,他们也就给张凡干一干,离开这个手术室,这种活都是别人给他们干的。
手术室里只剩下超吸刀的嗡鸣声和尖刀剪线的声音了。
“麻醉,出血?”
“累计出血量650ml!”
“先输2个单位红细胞,然后再输200ml新鲜冰冻血浆。”张凡估算着失血量,说了一声医嘱。
“明白。输注红细胞悬液2U,FFp200ml。”吕主任立刻重复指令并记录,护士开始记录并操作。
“肝中静脉!主干保留,右缘属支结扎切断!”
“肝右静脉主干!骨骼化游离,根部上血管夹,切断!”
没有肿瘤的肝脏,就像是一个脱光喝高的小姑娘一样,几乎就剩下让人摆布了。
只要不戳破大血管,什么细一点的血管,连分支都是切的。
“最后胆管连接部!”张凡剪断了右肝管与左肝管的最后连接。
“移除标本!”
然后整块巨大的病肝组织被完整取出,就像是一块杂粮面包一样,稳稳的放入了标本袋。腹腔内顿时空了一大块,直接显露出脊柱和后腹膜。
感觉就像是被野兽给掏空了一样。
手术虽然没有结束,但观摩室内的医生们已经放松下来了,然后一边看着显示器,一边相互交流着。
因为他们不懂的一块已经结束了,而且看了这个手术,回去如果有机会能亲自让张院带一带,估计这种手术就没啥难度了。
现在医生,很少有留一手的,因为医生和医生是不一样的,有的医生,你手把手的教,他都拎不清。
虽然没有留一手,但有一种叫不让你做,永远不让你做某一步的手术,除非他退休!
建立各种管道系统,这个也难,但相对前面的手术来说,这种手术,对于大家来说,就是基草了!
“注射美兰溶液检查。”经胆管注入蓝色染料。
“吻合口无渗漏!”完美。
“再次彻底检查,冲洗腹腔,清点器械纱布无误。”
“放置引流管:肝断面、温氏孔、胆肠吻合口旁各放置一根负压引流管。”
“关腹。”
“记录:手术结束时间15:40。总手术时长7小时10分钟。”
“麻醉,终末情况?”
“心率78次分,血压11870mmhg,cVp7mmhg,Spo2100%,尿量1200ml
总出血量900ml。总输注:晶体液2200ml,胶体液1000ml,红细胞悬液2U,FFp200ml……”
远程连线的那一端,梅奥诊所的会议室里,一片寂静。肯德里克教授看着传输回来的最终数据和关键步骤视频,良久,对身边的同事说:“门静脉重建和肝实质离断的精准度与速度有点不可思议。
请尽快联系茶素的考神,我们希望得到完整版的视频。”
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