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“嗯!所以,现在没有必要非要补充蛋白,保证患者的体液量是我们目前最重要的要求!
就算蛋白补充上去,能怎么样呢,患者如此大的损伤,该水肿还是水肿。
医院看来对年轻医生的学习抓的很紧啊,不错,继续努力!”
王主任解释完了以后,对着欧阳点了点头,这也算是对欧阳的认可了。
老太太高兴的,真的,外科,如今的茶素外科,老太太都有了免疫力了,而现在,内科能得到首都专家的认可,她嘴都合不拢了。
看着张凡他们从容的出来以后,王主任对着众人说了一声抱歉后,赶紧去了卫生间。
欧阳看着王主任的背影,转头对医务处主任轻声的嘱咐了几句,然后,医务处的主任点着头的离开了手术室的休息室。
张凡他们几个男医生,一边走,一边聊。
“张院,比如现在这种材料,当使用面积过大的时候,如果出现点状或者斑块状坏死怎么办。
它毕竟还是异体移植,往往在很多时候,当血管,神经还未衍生过去的时候,感染细菌已经侵蚀了,用药效果也不好。”
水潭子的烧伤科主任问着自己当初遇到的难题。
他自认自己的手术,是做的没张凡好,但应该也没有差到太多吧。
可每一次的手术,当手术面积稍微一旦,患者的异体移植,就出现点状感染坏死。
点状坏死,一般人见过的不多,这玩意怎么一会事情呢。
就是比如一个手掌,移植了皮肤,然后等几天愈合期过后,解开敷料包扎的时候,结果一看,患者手心中一块银币大的坏死,这种坏死很麻烦。
简单说一下,就如一个馒头,大白馒头,放了几天,拿出来一看,乖乖,上面长了霉斑。
并不是全部有,而是点状的,这个时候,你就很犹豫,扔了?还是摘捡摘捡后吃了?
还有,就是吃水果,一口咬下去,结果发现有一部分坏了,但面积不大,扔了怪可惜。
然后,秉承着华国老祖先的优良传统,挑挑拣拣的把这个馒头或者水果给吃了。
这玩意,怎么说呢,这种发霉变质的食物,不管你如何挑拣其实已经含有大量的各种变质因子在里面了。
如果没有必要,还是扔了,这玩意,短时间内看不出什么坏处,可长久下来,蓄积在身体内的变质因子,就是癌变得由头,跑都跑不掉的。
而皮肤移植也差不多,一旦出现坏死,控制住了,等皮肤愈合长好后,这地方就是个很大的一个挛缩瘢痕。
如果控制不好,这地方就是感染源头,用药因为血管没有衍生的缘故,效果格外不好。
这种情况,不想二次手术,只有天天清创,怎么清创。
就如三国小说中华佗给老关刮骨疗伤一样,这个时候的清创,超级的残忍。
一把剪子,一把刀,碘伏,纱布,生理盐水是必备。然后,先用剪子剪掉坏死的边缘,然后用手术刀,在伤口边缘上,就如给小孩子挖苹果泥一样。
这里主意,这种清创没有一点点止痛或者麻醉药物的使用!
一点一点的用锋利的刀子把坏死的组织给刮掉,这种清理,必须要见到新鲜的组织,必须见到新鲜的血液流出才能罢手。
天天一次,有的甚至能持续一年左右,真的,超级残忍,清创的时候,必须有四五个人压着患者才能完成。
就如杀猪一样,患者疼的是撕心裂肺,什么钢铁烈汉,在这种治疗面前,没有一个不是哭的鼻涕憨水的。
一天一杀,很多患者无法接受,无法坚持,只能选择二次手术,如果一旦二次手术再出现这种情况,那么只能从头再来一遍。
张凡略一思考后说道:“手术如果无法达到预期的保障,那么只能网状制皮了。”
“张院,你一般会选择网状植皮吗?”
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